Provea
[Nota de El Libertario: Lo que sigue son párrafos extraidos del Informe Anual 2014 de Provea, tomados de la sección que se ocupa del Derecho a la Salud, pp. 191-208. El Informe completo está accesible en www.derechos.org.ve.]
El derecho a la salud siguió presentando graves retrocesos durante el año 2014. A la acumulación de múltiples deficiencias de los centros de salud prestados por el Estado, se sumó una escasez generalizada y más aguda que la de años anteriores, en materia de insumos básicos, material médico quirúrgico, repuestos para equipos, reactivos para exámenes y medicinas –la gran mayoría importados- que afectó tanto a los centros de salud públicos como a los privados y, a todo el sector salud en general, en el que también se encuentran farmacias, laboratorios, proveedores y distribuidores.
[Nota de El Libertario: Lo que sigue son párrafos extraidos del Informe Anual 2014 de Provea, tomados de la sección que se ocupa del Derecho a la Salud, pp. 191-208. El Informe completo está accesible en www.derechos.org.ve.]
El derecho a la salud siguió presentando graves retrocesos durante el año 2014. A la acumulación de múltiples deficiencias de los centros de salud prestados por el Estado, se sumó una escasez generalizada y más aguda que la de años anteriores, en materia de insumos básicos, material médico quirúrgico, repuestos para equipos, reactivos para exámenes y medicinas –la gran mayoría importados- que afectó tanto a los centros de salud públicos como a los privados y, a todo el sector salud en general, en el que también se encuentran farmacias, laboratorios, proveedores y distribuidores.
En la salud pública, que cuenta con los centros asistenciales de mayor capacidad de prestación de servicios en el país, la combinación de deficiencias más escasez provocó la paralización de actividades o el cierre indefinido de consultas e intervenciones quirúrgicas, así como la interrupción o suspensión de tratamientos para personas con enfermedades agudas y en condiciones crónicas.
El número de denuncias registradas en la base de datos de Provea sobre deficiencias de los centros públicos de salud, pasó de 1.976 en 2013 a 2.665 en 2014, lo que representa un aumento de 35%. En comparación con el año 2013, el mayor aumento de denuncias se registró en la falta de insumos o material médico-quirúrgico, cuyo peso porcentual varió de 9,62% a 11,26%, la falta de equipos médicos operativos, subiendo de 5,76% a 8,44%, y el cierre o suspensión de servicios, el cual escaló de 5,47% a 11,33%. Una encuesta realizada en 130 hospitales públicos de 19 estados del país, por Médicos por la Salud (Red de médicos residentes de hospitales públicos) en marzo de 2014, arrojó 38% de los quirófanos inoperativos, 28% de los centros sin suministro de agua permanente, 19% sin equipos de Rayos X, 22% sin equipos de Ecografía y 47% sin Tomógrafos. Además, 55% se encontraba con falla moderada o grave de insumos básicos, 57% de insumos médico quirúrgicos y 51% de catéteres y sondas. El 25.12.14, falleció Daniel Solórzano, un niño de 4 años con tirosinemia[1], que esperó 10 meses por el único tratamiento que podía salvar su vida y que su madre solicitó a 4 organismos sin encontrar ayuda[2].
Este año, Provea no logró obtener cifras totales de enfermedades y muertes que se notifican con carácter obligatorio en el Boletín Epidemiológico de la Semana 52, correspondiente al mes de diciembre del año 2014, puesto que el Ministerio dejó de publicarlo en el mes de octubre, sin justificación alguna. Dicha publicación se continuó elaborando, pero se reserva para uso de funcionarios nacionales y regionales involucrados en la gestión de salud. Debemos alertar que esta omisión representa una grave falta al ejercicio del derecho de acceso a información pública, consagrado en la Constitución y en Pactos Internacionales de derechos humanos, por lo que Provea exhorta al Ministerio restituya la disponibilidad del Boletín en el breve plazo posible.
En vez de fortalecer la producción nacional de recursos médicos, el Estado escogió tomar la vía de las importaciones, creando altos niveles de dependencia y sensibilidad del sector salud a la disponibilidad de divisas, bajo control del Estado desde el año 2007, siendo importados más del 80% de los insumos médico-quirúrgicos, equipos y repuestos médicos, los medicamentos y los reactivos para exámenes de laboratorio.
Como ha sido el patrón durante los últimos años, Venezuela sigue presentando uno de los gastos públicos más bajos en salud de América Latina. En las estadísticas de 2014 que publica la Organización Mundial para la Salud (OMS), el gasto del Estado en salud representó 4,5% del PIB, mientras en Bolivia fue de 5%, en Argentina 7,9%, en Uruguay 8,6%, en Brasil 8,9%, en Cuba 10% y en Costa Rica 10,2%47.
Las 138 empresas afiliadas en AVEDEM (Asociación Venezolana de Distribuidores de Equipos Médicos), informaron que para enero de 2014, los inventarios estaban en cero[53], fallando equipos, repuestos y materiales como suturas, catéteres y reactivos[54]. En agosto, esta asociación indicó que se encontraba en “cierre técnico” por la imposibilidad de importar nuevos materiales o reparar los existentes, denunciando que 50% de los equipos médicos del país estaban paralizados por falta de repuestos en los sectores público y privado, incluyendo máquinas de anestesia, equipos de ventilación mecánica, tomógrafos, equipos de resonancia magnética, aceleradores lineales, equipos de rayos X y mamógrafos.
El 31.01.14, la Federación Farmacéutica Venezolana (FEFARVEN) alertó que la escasez de medicamentos estaba llegando a 50% después de haber alcanzado 40% en el año 2013, por falta de otorgamiento de divisas para importaciones[55] y retrasos en el otorgamiento de permisos sanitarios[56]. En febrero, el Presidente de FEFARVEN reportó que la escasez rondaba el 55% en la capital y 65% en el interior del país[57]. En Carabobo, los médicos aseguraban que el desabastecimiento de medicamentos y de insumos alcanzaba 80% de los centros hospitalarios del estado[58].
Nunca antes en la historia reciente del país, la cobertura de la medicina privada ha tenido tanto crecimiento, como el registrado durante los últimos años. La Asociación de Clínicas y Hospitales Privados (AVCH) estima que para el año 2014, sus 236 clínicas afiliadas cubrían más del 50% de la población usuaria, cuando apenas hace 4 años, el promedio rondaba menos del 20%. ... En agosto de 2014, la deuda del Estado con las clínicas de la AVHC por servicios prestados a funcionarios y familiares, rondaba los 4.960 millones de bolívares, por retrasos en el pago de facturas[64], además de encontrarse igualmente afectadas por la escasez de insumos, repuestos de equipos y reactivos[65]. ... En agosto, la AVCH declaró que la escasez de insumos en las clínicas privadas llegaba a 86%, afectando al menos 26 especialidades médicas[68].
Notas
[1] Enfermedad rara generada por una deficiencia de enzima que puede producir cirrosis hepática y cáncer del hígado.
[2] Jessica Duhan / Salud para los niños y niñas. Provea, 08.06.14. [en línea] http://www.derechos.org.ve/2015/05/08/jessica-duhan-salud-para-los-ninos-y-ninas/
[53] Deben $425 millones en equipos médicos. Sharay Lugo. Últimas Noticias, 29.01.14, pág. 14.
[54] Denuncian trabas en la renovación de registros. VM0. Últimas Noticias, 07.04.14, pág. 2.
[55] Escasez de medicinas en el país supera 40%. Patricia Marcano. Últimas Noticias, 31.01.14, pág. 3; Escasez de medicinas va rumbo a 50%. Patricia Marcano. Últimas Noticias, 06.03.14, pág. 2.
[56] Denuncian trabas en la renovación de registros. VM0. Últimas Noticias, 07.04.14, pág. 2.
[57] Edgar Salas: “Existe un desabastecimiento farmacéutico de 55% en la capital y 65% en el interior del país”. Stephanie Lozada. El Mundo, 06.02.14, pág. B-2.
[58] Médicos marcharon exigiendo insumos para los hospitales. Notitarde, 01.05.14. [en línea] http://m.notitarde.com/nota.aspx?id=307980
[64] 4.960 millones de bolívares le debe el Ejecutivo a 236 clínicas. Javier Moreno Sucre. El Universal, 24.08.14. [en línea] http://www.eluniversal.com/nacional-y-politica/140824/4960-millones-de-bolivares-ledebe-el-ejecutivo-a-236-clinicas
[65] Asociación de Clínicas y Hospitales alerta sobre grave crisis en la salud. Alicia De La Rosa. El Universal, 24.04.14. [en línea] http://www.eluniversal.com/nacional-y-politica/140424/asociacion-de-clinicas-yhospitales-alerta-sobre-grave-crisis-en-la-sa
[68] Clínicas piden declarar “crisis humana”. Blanca González. Últimas Noticias, 20.08.14, pág. 20.
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